Общий наркоз увеличивает риск слабоумия у пожилых пациентов
Риск развития слабоумия у пожилых пациентов, которые подвергаются общему наркозу, на 35% выше средних значений, пришли к выводу ученые из Университета Бордо во Франции. Результаты исследования были представлены на ежегодном конгрессе европейского Общества Анестезиологии (ESA).
[[MORE]]Ведущий автор работы доктор Франсуа Сзтарк (Francois Sztark) объяснил, что послеоперационная когнитивная дисфункция, которая бывает частым последствием хирургического вмешательства, позже может привести к слабоумию.
Эксперты полагают, что послеоперационная когнитивная дисфункция связана с деменцией, поскольку оба заболевания развиваются по общему механизму: в нервных клетках возникают бляшки бета - амилоидного белка. Еще предыдущие исследования на аналогичную тему продемонстрировали, что анестезирующие средства вызывают воспаление в нервных тканях, приводящее к послеоперационной когнитивной дисфункции и болезни Альцгеймера. Однако до сих пор никто не был уверен, является ли послеоперационная когнитивная дисфункция предшественницей слабоумия. Сзтарк со своей командой проанализировал риск развития деменции, связанный с общей анестезией.
Ученые наблюдали за пациентами, средний возраст которых был 65 лет, из которых 62% были женщинами. Работа проводилась в период с 1999 по 2001 годы. В общей сложности, в исследовании приняли участие 9,294 человек, проживающих в Бордо, Дижоне и Монпелье, у которых из-за сосудистых нарушений был велик риск развития деменции и других когнитивных расстройств.
Участникам задавали различные вопросы о состоянии их здоровья и жизни в начале исследования, а также 2, 4, 7 и 10 лет спустя. Кроме того, каждое обследование включало комплексное тестирование когнитивных способностей. Через два года после начала исследования 7,008 участников не страдали от слабоумия.
2309 (33%) человека перенесли операцию под анестезией, из них 1333 (19%) – под общей анестезией и 948 (14%) – под местной. В последующие 8 лет деменция развилась у 632 человек (9%), причем у 248 из этих людей специалисты с разной степенью вероятности предположили болезнь Альцгеймера, а еще у 120 - разновидности слабоумия. Среди пациентов с ослабленными когнитивными функциями перенесли наркоз 37%, в том числе 22% — общую анестезию. Среди людей без психических отклонений таких было 32% и 19% соответственно.
В конечном счете, с учетом различных факторов, таких как социально-экономический статус и история болезни в семье, ученые пришли к выводу, что у пациентов, который перенесли хотя бы одну операцию под общим наркозом, риск развития деменции был повышен на 35% по сравнению с пациентами, не переносившими общей анестезии.